Addisonova choroba

Addisonova choroba (hypoadrenokorticizmus) je závažné endokrinné ochorenie charakterizované nedostatočnou produkciou životne dôležitých hormónov v kôre nadobličiek.

Ide o opačný stav než známejší Cushingov syndróm. Pri Addisone telu chýba kortizol, ktorý pomáha psovi zvládať stres a regulovať metabolizmus, a aldosterón, ktorý je kľúčový pre rovnováhu minerálov (sodíka a draslíka) v krvi. Najčastejšou príčinou je imunitne podmienená deštrukcia nadobličiek, kedy vlastný imunitný systém psa omylom zničí tkanivo produkujúce hormóny. Hoci postihuje mnohé plemená (pudle, bearded kólie či dánsko-švédske farmárske psy), štatisticky náchylnejšie sú mladé až stredne staré sučky.

Diagnostika Addisonovej choroby je v kynologickej praxi výzvou, pretože ochorenie sa prejavuje veľmi nešpecificky. Pes môže byť len občasne apatický, mať nevysvetliteľné tráviace ťažkosti (vracanie, hnačka), ktoré po bežnej liečbe ustúpia, no neskôr sa vracajú s väčšou intenzitou. Najväčším strašiakom je tzv. Addisonova kríza - náhly kolaps organizmu, kedy dôjde k nebezpečnému zvýšeniu hladiny draslíka v krvi. Tento stav pripomína šok, pes upadá do letargie, má extrémne nízky tep a bez okamžitej infúznej terapie a podania hormónov mu hrozí smrteľné zlyhanie srdca.

Najčastejším spôsobom diagnostiky je ACTH stimulačný test, ktorý meria schopnosť nadobličiek reagovať na podnet k produkcii kortizolu. Dobrou správou pre majiteľov je, že hoci je Addisonova choroba nevyliečiteľná a vyžaduje doživotnú terapiu (pravidelné podávanie substitučných hormónov vo forme tabliet alebo injekcií), prognóza je pri správnom manažmente vynikajúca. Pes môže viesť úplne plnohodnotný a dlhý život. Jedinou podmienkou je zvýšená opatrnosť v stresových situáciách (výstavy, cestovanie, operácie), kedy je po dohode s veterinárom nutné dočasne upraviť dávkovanie liekov, aby organizmus záťaž zvládol.