Pupočná prietrž
Pupočná prietrž (hernia umbilicalis) je anatomický defekt brušnej steny v mieste pôvodného prestupu pupočníka. Vzniká vtedy, keď sa pupočný prstenec (anulus umbilicalis) po pôrode fyziologicky neuzatvorí, čo umožňuje prestup vnútrobrušného obsahu do podkožia. Navonok sa prejavuje ako mäkká vydutina v oblasti pupka.
Anatómia prietrže
Každá prietrž sa skladá z troch častí. Bránka (herniový otvor) je otvor v svalovine brušnej steny. Vak je vyčnievajúca pobrušnica - tenká blana vystieľajúca brušnú dutinu. Obsah prietrže je najčastejšie vnútrobrušný tuk (omentum - tukový závoj chrániaci brušné orgány), v závažnejších prípadoch črevná kľučka.
Klasifikácia podľa závažnosti
- Reducibilná (voľná) prietrž je mäkká, nebolestivá vydutina, ktorú je možné jemným tlakom zasunúť späť do brušnej dutiny - ide väčšinou o tukové tkanivo a je to najčastejší a najmenej závažný typ.
- Ireducibilná (fixovaná) prietrž vzniká vtedy, keď je obsah prirastený k vaku a nie je možné ho vpraviť späť.
- Inkarcerovaná (zaškrtená) prietrž je akútny stav - obsah je zacviknutý v bránke, čím sa zastavil prívod krvi a tkanivo začína odumierať (nekrotizovať). Ide o chirurgickú pohotovosť.
Diagnostika a prognóza
Pri malých defektoch do priemeru 0,5-1 cm existuje šanca na spontánne uzatvorenie s rastom svaloviny do veku 6 mesiacov. Pupočná prietrž sa považuje za dedičnú vadu súvisiacu so slabosťou spojivového tkaniva - jedince s rozsiahlou prietržou by mali byť vyradené z chovu. Prietrž môže vzniknúť aj traumaticky - nesprávnym ošetrením pupočníka matkou pri príliš silnom ťahu.
Liečba
Chirurgická korekcia (hernioplastika - operačné uzatvorenie brušnej steny) spočíva v osviežení okrajov bránky a ich zošití. Pri väčších prietržiach sa odporúča preventívna operácia, ktorá sa zvyčajne spája s plánovanou kastráciou alebo sterilizáciou. Pri inkarcerácii je akútna operácia nevyhnutná.
Varovný signál: Ak prietrž náhle stuhne, sčervenie, zmodrie alebo je na dotyk bolestivá a pes zvracia alebo je apatický - ide o chirurgickú pohotovosť. Okamžite kontaktujte veterinára.